Entenda a FIV: um Guia para Principiantes

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29 Out 2024

Uma solução para a parentalidade

A fertilização in vitro (FIV) é a solução que muitas pessoas utilizam para começar uma família.

Se está a ponderar recorrer à FIV, é normal que tenha dúvidas sobre o processo e por onde começar.

Quer esteja a passar por problemas de fertilidade, quer seja solteira ou um casal de mulheres à procura de soluções, começar uma família pode requerer algum apoio extra.

Este guia faz uma introdução à FIV de forma detalhada, para que entenda todo o processo e tome decisões informadas.

  1. O que é a FIV?
  2. Quando devo Considerar a FIV?
  3. Como se Preparar Para a FIV
  4. Mais Informações Sobre o Processo de FIV
  5. As Diferentes Abordagens da FIV
  6. Como Devo Lidar com as Emoções da FIV?
  7. Compreenda os Custos
  8. Próximos Passos

O que é a FIV?

A fertilização in vitro (FIV) é um grande avanço na medicina reprodutiva que ajuda pessoas por todo o mundo a conceber.

Desenvolvida pelo Dr. Robert Edwards e pelo Dr. Patrick Steptoe, resultou no nascimento do primeiro bebé de FIV, Louise Brown, a 25 de julho de 1978, na Inglaterra.

Desde então, a FIV tem sofrido grandes avanços tecnológicos, como o rastreio genético e a criopreservação, aumentando as taxas de sucesso.

Atualmente, a FIV é uma solução comum para muitos problemas de fertilidade, que ajuda milhões de pessoas a realizar os seus sonhos de criar família.

O processo de fertilização in vitro segue estes passos:

    1. Os tratamentos hormonais estimulam os ovários a produzir vários óvulos.
    2. Os cirurgiões recolhem os óvulos através de um pequeno procedimento.
    3. No laboratório, os óvulos são fertilizados com espermatozoides de um parceiro ou dador.
    4. Os óvulos fertilizados desenvolvem-se e transformam-se em embriões sob um ambiente controlado.
    5. Os profissionais médicos transferem os embriões para o útero, de forma a alcançar uma gravidez bem-sucedida.

 

Quando devo Considerar a FIV?

A decisão de quando considerar a FIV é uma escolha pessoal que varia de pessoa para pessoa.

Normalmente, a FIV torna-se numa opção após outros tratamentos de fertilidade não terem funcionado, ou se existir algum problema específico de fertilidade, como trompas de Falópio obstruídas ou infertilidade masculina grave.

A FIV também pode ser a primeira opção para quem não apresenta quaisquer problemas de fertilidade, mas precisa de doadores de esperma ou de óvulos, como mulheres solteiras, casais de mulheres ou outros casos cuja conceção natural não seja possível.

 

Também é uma excelente opção para quem procura ter maior controlo sobre a sua gravidez.

Por exemplo, alguns casais podem precisar de mais controlo pelas seguintes razões:

 

Momento da gravidez: A FIV permite um controlo preciso sobre quando tentar engravidar, o que é útil para mulheres que precisam de adiar a gravidez e optam por congelar os seus óvulos.

 

Seleção e rastreio de embriões: Através de técnicas como o Diagnóstico Genético Pré-implantação (PGD) e o Rastreio de Aneuploidias Pré-implantação (PGT-A) a FIV dispõe da capacidade de testar embriões, a fim de verificar condições genéticas antes da transferência, o que é importante para os futuros pais com histórico de doenças genéticas ou em casos de idade materna avançada (39 anos ou mais).

 

Utilização de óvulos ou esperma de doadores: A FIV permite que mulheres solteiras, casais de mulheres ou pessoas com problemas de fertilidade relacionados com a qualidade dos óvulos ou do esperma usem óvulos ou esperma de dadores.

 

Embriões congelados: A FIV permite o congelamento de embriões para uso futuro, o que proporciona flexibilidade no planeamento de gestações e oportunidades adicionais de conceção, caso os ciclos iniciais não sejam bem-sucedidos.

Consulte um especialista em fertilidade para obter informações adaptadas à sua situação específica, para que possa decidir se e quando a FIV é adequada para si.

 

Como se Preparar Para a FIV

Antes de iniciar o seu processo de FIV, há vários fatores a considerar.

Uma preparação adequada é determinante e envolve vários aspetos importantes:

 

Consultas iniciais: Estas conversas com o seu especialista em fertilidade são essenciais.

Irão conversar sobre as suas necessidades específicas, avaliar o seu estado de saúde e fertilidade e entender de forma clara todo o processo de FIV personalizado para si.

Este é o momento de fazer perguntas, expor preocupações e ganhar confiança no seu plano de tratamento.

 

 

Avaliações abrangentes: Conte com uma avaliação completa.

Para as mulheres, inclui análises ao sangue para verificar os níveis hormonais e ecografias para avaliar o funcionamento dos ovários e a saúde uterina.

Já os homens, normalmente, são submetidos a uma análise ao sémen para avaliar a quantidade, a motilidade e a morfologia dos espermatozoides. Estas avaliações fornecem informações importantes para personalizar o tratamento.

 

Preparação psicológica e emocional: Os tratamentos de fertilidade podem ser emocionalmente desafiantes, por isso é importante cuidar do seu bem-estar psicológico e emocional.

Para muitas pessoas, conversar com um psicólogo especializado em questões de fertilidade é uma boa ajuda.

Os grupos de apoio ou a terapia criam um espaço para partilhar experiências e lidar com o stress e com a montanha-russa de emoções da FIV.

Fazer ajustes no estilo de vida pode ter um impacto significativo no sucesso do tratamento de FIV:

 

Estilo de vida saudável: Manter uma dieta equilibrada, rica em vitaminas e minerais e praticar exercício físico regularmente pode melhorar a sua fertilidade no geral.

Procure manter uma dieta rica em frutas, vegetais, cereais integrais e proteínas magras.

A atividade física frequente ajuda a regular as hormonas e a reduzir o stress, o que contribui para uma melhor saúde reprodutiva.

 

Tabagismo e álcool: Reduzir ou eliminar o tabaco e o consumo excessivo de álcool pode aumentar a eficácia do seu tratamento.

Fumar afeta negativamente a qualidade dos óvulos e dos espermatozoides, enquanto o excesso de álcool pode interferir com os níveis hormonais e com a saúde reprodutiva no geral.

Além disso, tente minimizar a exposição a toxinas ambientais e mantenha um peso saudável, já que estes fatores também podem influenciar a fertilidade.

 

Gestão de stress: Encontrar maneiras de gerir o stress é crucial.

Técnicas como ioga, meditação ou até mesmo passatempos simples podem ajudar a relaxar e a manter uma mentalidade positiva.

Considere reservar algum tempo, todos os dias, para atividades de relaxamento.

 

Aspetos médicos: Certifique-se de que quaisquer condições médicas subjacentes são bem geridas antes de iniciar a FIV.

Condições como diabetes, distúrbios da tiroide e hipertensão podem afetar a fertilidade e os resultados da gravidez.

Colabore com os profissionais de saúde a fim de melhorar a sua saúde.

 

Lembre-se, o seu especialista em fertilidade estará lá para lhe dar orientação em cada etapa, ajudar a tomar decisões informadas e apoiar o seu percurso até à parentalidade. Seguir estas etapas preparatórias pode ajudar a garantir o melhor resultado possível no seu percurso de FIV.

 

Mais Informações Sobre o Processo de FIV

Iniciar um tratamento de FIV pode parecer assustador, mas compreender o processo passo a passo pode ser um alívio e uma ajuda para se preparar para o que se avizinha.

A FIV envolve várias fases cuidadosamente calendarizadas e acompanhadas, cada uma programada para maximizar as probabilidades de uma gravidez bem sucedida.

 

O que pode esperar do seu tratamento:

 

Tratamento hormonal: Irá tomar medicação para controlar o período de amadurecimento dos óvulos e aumentar o número de óvulos produzidos.

Neste procedimento, terá de se auto- administrar injeções subcutâneas hormonais, diariamente, durante cerca de 10 a 14 dias.

O especialista em fertilidade irá acompanhar a resposta do seu corpo à medicação, regularmente, através de análises ao sangue e ecografias, para assegurar o desenvolvimento adequado dos
seus óvulos.

 

Recolha dos óvulos: Este procedimento é feito, habitualmente, sob sedação e de forma rápida, com uma duração de 20 a 30 minutos.

O médico insere uma agulha fina na parede vaginal para recolher os óvulos dos ovários, com o auxílio de uma ecografia.

Normalmente, pode ir para casa algumas horas após o procedimento e não é necessário pernoitar na clínica.

 


 

 


 

Fertilização e cultura embrionária: No laboratório, os embriologistas colocam os óvulos recolhidos em contacto com o sémen, para os fecundar.

Se a qualidade do sémen for problemática, podem ser utilizadas outras técnicas, como a Injeção Intracitoplasmática de Esperma (ICSI), que consiste na introdução de um único espermatozoide diretamente no óvulo.

Depois da fecundação, a cultura dos óvulos realiza-se em ambiente controlado, durante vários dias, desenvolvendo-se até se tornarem embriões.

Os embriologistas acompanham o seu desenvolvimento e selecionam os embriões com maior qualidade para a transferência.

Este processo pode ser melhorado com a utilização de tecnologias avançadas, como o EmbryoScope.

O EmbryoScope é uma incubadora de imagens em time-lapse que monitoriza e regista continuamente o desenvolvimento dos embriões, e que fornece informações detalhadas sobre os seus padrões de crescimento.

Ao mesmo tempo, disponibiliza aos embriologistas excelentes condições de cultura, uma vez que parâmetros como a temperatura e a pressão de gases medicinais são inteiramente controlados e perfeitamente estáveis.

Esta tecnologia ajuda os embriologistas a selecionar os embriões mais viáveis para transferência, aumentando a probabilidade de sucesso da FIV.

 

Transferência de embriões: Por norma, é um procedimento simples que não requer sedação.

O médico coloca um embrião selecionado no útero com a ajuda de um cateter fino.

O procedimento é rápido e geralmente indolor, e pode retomar a sua vida normal do dia a dia quase imediatamente.

 

Estímulo da fase lútea: Cerca de 5 dias antes da transferência do embrião, irá tomar medicamentos, como progesterona, para estimular o revestimento uterino e aumentar as possibilidades de implantação.

Esta fase é crítica para o sucesso do ciclo de FIV e normalmente dura cerca de duas semanas até que seja feito um teste de gravidez.

Se estiver grávida, deve manter esta medicação até às 12 semanas de gravidez, salvo indicação em contrário do seu médico de fertilidade.

 

Teste de gravidez e acompanhamento: Cerca de 10 a 14 dias após a transferência do embrião, terá de fazer análises ao sangue para verificar se está grávida.

Se o teste for positivo, serão agendadas outras consultas de acompanhamento para supervisionar a gravidez.

Se for negativo, o seu especialista em fertilidade irá conversar consigo acerca dos próximos passos e possíveis ajustes para ciclos futuros.

A sua equipa de fertilidade irá acompanhar o seu progresso e oferecer apoio e orientação em todas as etapas do processo de FIV, e garantir que está bem informada e confortável durante todo este percurso.

 

As Diferentes Abordagens da FIV

Os tratamentos de FIV podem ser personalizados para dar resposta às necessidades e circunstâncias exclusivas de indivíduos e casais.

 

Existem muitas abordagens diferentes à FIV:

 

FIV com esperma de dadores: Esta opção é ideal para mulheres solteiras, casais do mesmo sexo ou casais cujo parceiro masculino tem infertilidade masculina grave.

O esperma doo dador é utilizado para fertilizar os óvulos colhidos.

 

FIV com óvulos de dadoras: É recomendado para mulheres que não conseguem produzir óvulos viáveis devido à idade, insuficiência ovárica ou condições genéticas.

Os óvulos da dadora são fertilizados com esperma do parceiro, ou de um dador de esperma, e os embriões resultantes são transferidos para o útero da recetora.

 

FIV com rastreio de aneuploidias pré-implantação (PGT-A): O PGT-A, anteriormente conhecido como Rastreio Genético Pré-implantação (PGS), consiste no rastreio de embriões para verificar a existência de anomalias cromossómicas numéricas antes de serem transferidos para o útero.

Esse processo ajuda a identificar embriões com o número correto de cromossomas, o que aumenta as possibilidades de uma gravidez bem-sucedida e reduz o risco de aborto espontâneo.

 

FIV recíproca (ROPA): A FIV recíproca, também conhecida como ROPA (Recuperação de Ovócitos da Parceira) de “maternidade partilhada”, é uma opção para casais de mulheres em que ambas desejem participar na conceção biológica da criança.

Uma parceira fornece os óvulos, que são fertilizados com esperma de um dador, e os embriões resultantes são transferidos para o útero da segunda, para que a gravidez aconteça.

 

FIV com biópsia testicular extrativa (TESE): A TESE é um procedimento cirúrgico usado para recolher espermatozoides diretamente dos testículos dos homens cujo ejaculado não contenham espermatozoides, devido a certas condições. Os espermatozoides recolhidos são, então, utilizados para fertilizar os óvulos através de uma ICSI.

Como Devo Lidar com as Emoções da FIV?

O impacto emocional da FIV pode ser pesado, afetando profundamente indivíduos e casais.

Muitas pessoas sentem uma mistura de esperança e ansiedade, o que pode ser difícil de controlar.

O percurso normalmente começa com otimismo e entusiasmo, mas rapidamente pode tornar-se stressante, à medida que as coisas avançam.

Esperar pelos resultados dos testes, lidar com os efeitos secundários dos medicamentos e enfrentar resultados incertos pode ser muito desafiador emocionalmente.

 

Desafios Emocionais Comuns:

Stress e Ansiedade
A antecipação de cada etapa da FIV pode levar a um aumento do stress e da ansiedade.

As preocupações sobre o sucesso do tratamento, os custos financeiros e o impacto nas relações pessoais podem pesar muito.

 

Altos e Baixos Emocionais
O processo da FIV é repleto de altos e baixos.

Da esperança e do entusiasmo iniciais até à deceção dos ciclos mal sucedidos, estas flutuações emocionais podem tornar-se cansativas.

 

Tensões no Relacionamento
Por vezes, o foco excessivo na fertilidade pode prejudicar os relacionamentos.

Alguns casais podem ter diferentes mecanismos de gestão, desafios de comunicação e uma pressão adicional.

 

Solidão
A experiência da infertilidade e da FIV pode ser solitária.

Muitas pessoas sentem-se desconfortáveis em partilhar as suas dificuldades com outras e podem sentir alguma solidão e isolamento.

 

Como Lidar: Construa uma Rede de Apoio Forte

 

Apoio do Parceiro
Ter uma comunicação aberta com o seu parceiro é crucial.

Partilhar os seus sentimentos, medos e desejos pode ajudar a fortalecer a relação e criar um suporte mútuo.

 

Família e Amigos
Ao contar aos seus familiares e amigos, podem dar-lhe apoio emocional adicional.

Podem fazê-la sentir-se ouvida, dar encorajamento e ajuda prática caso necessário.

 

Grupos de Apoio
Pode ser bastante benéfico juntar-se a um grupo de apoio de pessoas ou casais a passar pela FIV.

Estar em contacto com outras pessoas que compreendem aquilo por que está a passar pode trazer-lhe uma sensação de comunidade e reduzir a sensação de solidão.

 

Como Lidar: Procure Apoio Profissional

Aconselhamento e Terapia
Procurar apoio profissional de um psicólogo especializado em questões de fertilidade pode ser imensamente benéfico.

A terapia pode ensinar-lhe técnicas para lidar com as situações, dar-lhe validação emocional e um espaço onde se pode sentir confortável para processar os seus sentimentos.

 

Técnicas de Gestão de Stress
Experimentar técnicas de gestão de stress, como mindfulness, meditação, ioga ou acupuntura, pode ajudar a reduzir a ansiedade e melhorar o seu bem-estar geral durante a FIV.

 

Como Lidar: Práticas de Autocuidado

Saúde Física

Manter um estilo de vida saudável através de exercício físico regular, dieta equilibrada e uma rotina de sono adequada pode ter um impacto positivo no seu bem-estar emocional.

 

Saúde Mental

Participar em atividades relaxantes e das quais goste, como passatempos, passar tempo com entes queridos ou abstrair-se do tema da fertilidade, é essencial para a saúde mental.

 

Defina Expectativas Realistas

Compreender que a FIV pode exigir várias tentativas e preparar-se para a possibilidade de contratempos pode ajudar a gerir as expectativas e reduzir o sofrimento emocional.

 

Lembre-se: cuidar da sua saúde emocional e psicológica é tão importante quanto os aspetos físicos da FIV. Construir uma forte rede de apoio e considerar apoio profissional pode ser extremamente importante para manter a sua saúde emocional e psicológica durante todo o percurso da FIV.

O Que Esperar das Taxas de Sucesso da FIV

As taxas de sucesso da FIV podem variar muito, sendo influenciadas por fatores como a idade, problemas específicos de fertilidade e até mesmo pela clínica escolhida.

É importante ter expectativas realistas e conversar sobre as mesmas abertamente com o seu especialista em fertilidade.

Fatores que Influenciam as Taxas de Sucesso:

A Sua Idade

A idade é um dos fatores mais significativos que afeta as taxas de sucesso da FIV.

Geralmente, as mulheres mais jovens têm taxas de sucesso mais altas, porque costumam ter mais óvulos e mais saudáveis.

Para as mulheres, as probabilidades diminuem após os 35 anos e caem drasticamente após os 42 anos. A fertilidade masculina também diminui com a idade, mas a um ritmo mais lento.

Problemas Específicos de Fertilidade

A causa subjacente da infertilidade também desempenha um papel crucial.

Condições como trompas de Falópio obstruídas, endometriose, síndrome do ovário poliquístico (SOP) e infertilidade masculina grave podem afetar as taxas de sucesso. O seu especialista em fertilidade terá estes fatores em consideração ao determinar a sua probabilidade de sucesso.

Gravidezes Anteriores

Um historial de gravidezes anteriores, especialmente com o mesmo parceiro, pode influenciar positivamente as taxas de sucesso.

Indica que a conceção é possível, mesmo que apresente desafios de fertilidade atualmente.

Clínica Escolhida

As taxas de sucesso da FIV podem variar de uma clínica para outra.

Fatores como a experiência da clínica, as tecnologias que utilizam e os seus protocolos podem ter impacto nos resultados. É essencial pesquisar e escolher uma clínica de confiança, com boas taxas de sucesso e boas avaliações.

Defina Expectativas Realistas:

Fale com o Seu Especialista

Tenha uma conversa aberta e honesta com o seu especialista em fertilidade sobre a sua situação específica.

Assim, poderá fornecer-lhe estimativas personalizadas da taxa de sucesso com base na sua idade, historial médico e diagnóstico de fertilidade.

Compreenda as Estatísticas

É importante compreender que as taxas de sucesso são médias e podem não prever resultados individuais com precisão.

Cada ciclo de FIV é único e, embora as estatísticas possam fornecer uma ideia geral, não garantem resultados.

Vários Ciclos
Muitos casais não têm sucesso à primeira tentativa e podem precisar de vários ciclos de FIV.

É necessário estar preparado para esta possibilidade, tanto emocional como financeiramente.

Taxas de Sucesso Clínico:

Técnicas Avançadas

 

Algumas clínicas, como a Ferticentro, oferecem técnicas e tecnologias avançadas, como a supervisão de embriões com imagens em time-lapse (EmbryoScope), o teste genético pré-implantação (PGT) e ambientes laboratoriais especializados, que podem aumentar as taxas de sucesso.

Também é muito importante considerar a segurança do processo.

Por exemplo, ter um sistema automatizado de rastreabilidade/acompanhamento de amostras, como o que temos na Ferticentro, pode ser absolutamente crítico e proporcionar aos pacientes um nível de tranquilidade como mais nenhum proporciona.

 

Lembre-se: embora as taxas de sucesso da FIV possam fornecer uma ideia geral, o percurso de cada pessoa é único.

 

Trabalhar de forma próxima com o seu especialista em fertilidade e manter expectativas realistas pode ajudar a ultrapassar o processo de FIV com confiança e esperança.

 

Compreenda os Custos

A FIV pode ser um investimento com custos variáveis, dependendo do número de ciclos e tratamentos específicos necessários.

A Ferticentro dispõe de uma política de preços transparente para vários tratamentos de fertilidade, incluindo: FIV, congelamento de óvulos e inseminação intrauterina (IIU).

A Ferticentro tem tecnologias e recursos avançados como o EmbryoScope, EmbryoGlue e RI Witness System incluídas nos pacotes, sem taxas ocultas.

Na nossa clínica, os pacientes não precisam de tomar decisões difíceis sobre adotar ou não a tecnologia mais recente, pois nós tomamos essa decisão por si e decidimos sempre de acordo com o melhor interesse dos pacientes.

Para preços detalhados, visite a página de preços da Ferticentro.

 

Próximos Passos

Iniciar a FIV é um passo importante para aumentar a sua família.

Com a preparação, compreensão e apoio adequados, pode passar por este processo com confiança e clareza.

 

Lembre-se: cada percurso é único e o que funciona para um casal pode não funcionar para outro. Ao manter-se informada e envolvida no seu processo de tratamento, pode começar o seu percurso com otimismo e tranquilidade.