Compreender as causas, o diagnóstico e as opções de tratamento para a infertilidade masculina pode ajudar a tomar decisões informadas e a explorar as diversas soluções disponíveis para poder começar uma família.
A infertilidade masculina é um problema comum que afeta muitos casais que querem engravidar.
É responsável por cerca de 40 a 50% dos casos de infertilidade, sendo tão comum como a infertilidade feminina.
A infertilidade masculina é a incapacidade de um homem de engravidar uma mulher fértil.
Pode acontecer devido a vários problemas que afetem a produção, função ou entrega de espermatozoides.
Os problemas de produção podem traduzir-se numa quantidade inferior de espermatozoides, ou à sua forma anómala.
Enquanto os problemas de função espermática podem impedi-los de nadar corretamente ou de penetrar o óvulo.
Os problemas de entrega podem consistir em bloqueios ou dificuldade de ejaculação.
É necessário compreender estes fatores para diagnosticar e tratar eficazmente a infertilidade.
Uma das principais causas da infertilidade masculina é a produção inadequada de espermatozoides.
Pode traduzir-se numa quantidade de espermatozoides inferior, ou seja, em número insuficiente para fertilizar um óvulo.
A baixa motilidade espermática também pode ser um problema quando os espermatozoides não conseguem nadar adequadamente até ao óvulo.
Além disso, a forma anómala do espermatozoide pode dificultar a penetração e a fertilização do óvulo.
Estes problemas podem afetar significativamente a capacidade de conceber uma gravidez.
Há várias condições médicas e tratamentos que podem contribuir para a infertilidade masculina.
Por exemplo, a varicocele (varizes no escroto) pode aquecer os testículos e afetar a produção de espermatozoides.
As infeções podem interferir na produção ou na saúde do esperma, e condições como a ejaculação retrógrada fazem com que o sémen flua para a bexiga, em vez de sair pelo pénis.
Alguns desequilíbrios hormonais e doenças genéticas, como a síndrome de Klinefelter, também podem contribuir significativamente para a infertilidade masculina.
O seu estilo de vida tem um impacto forte na qualidade do seu esperma.
Fumar, consumir álcool em excesso e drogas pode prejudicar a produção e a função do esperma.
Ter excesso de peso, uma alimentação inadequada, não praticar exercício físico regularmente ou estar sob stress também pode afetar a produção hormonal necessária para o esperma.
Tente mover-se mais, ter uma alimentação mais saudável, gerir o stress e reduzir o consumo de álcool.
Nem só o que acontece dentro do seu corpo afeta a sua fertilidade.
Alguns fatores externos também podem afetar a produção de espermatozoides, como a exposição a toxinas como pesticidas, metais pesados e radiação.
Utilizar jacúzis ou saunas frequentemente e vestir roupas justas pode aumentar a temperatura da área do escroto e prejudicar a produção de espermatozoides.
Evitar estas situações pode melhorar as probabilidades de conseguir conceber uma gravidez.
A dificuldade em engravidar pode trazer algum sofrimento aos casais, mas entender quando deve pedir ajuda pode fazer toda a diferença.
O conselho do Dr. Vladimiro Silva, o nosso Diretor Científico, sobre a altura ideal para realizar testes de infertilidade masculina é:
“Deve considerar realizar testes de infertilidade masculina se está a tentar engravidar a sua parceira há mais de um ano sem sucesso, ou há seis meses se a mulher tiver mais de 35 anos. Além disso, se tiver conhecimento de alguma complicação, como histórico de problemas testiculares, cirurgias, infeções ou se não estiver certo da saúde do seu esperma, testar mais cedo é uma boa ideia. Realizar testes precoces pode ajudar a identificar quaisquer problemas e iniciar os tratamentos adequados mais cedo.”
O diagnóstico da infertilidade masculina envolve alguns passos importantes.
Primeiro, o seu médico irá avaliar o seu historial médico e o seu estilo de vida, e irá realizar um exame físico para verificar questões como desequilíbrios hormonais ou varicocele.
Um dos nossos especialistas em fertilidade irá, ainda, analisar o seu sémen para averiguar a quantidade e a qualidade, com foco na quantidade, na motilidade (a capacidade de nadar) e na morfologia (forma) dos espermatozoides.
Se apresentar algum problema, pode ter de realizar análises ao sangue para verificar os seus níveis hormonais referentes à testosterona e a outras hormonas que regulam a produção de espermatozoides.
Os testes genéticos conseguem identificar doenças genéticas que podem afetar a fertilidade, enquanto as ecografias detetam bloqueios ou problemas estruturais nos órgãos reprodutores.
Com esta informação, o seu médico será capaz de descobrir a causa da sua infertilidade e recomendar-lhe os tratamentos mais adequados à sua situação.
Se está com dificuldades em engravidar, não perca a esperança.
As clínicas de fertilidade dispõem de tratamentos e estratégias para superar este tipo de desafio.
A medicação pode resolver vários problemas.
A terapia de reposição hormonal pode corrigir desequilíbrios hormonais que afetem a produção de espermatozoides, os antibióticos podem tratar infeções e outros medicamentos específicos podem resolver problemas de ejaculação.
O seu médico irá recomendar-lhe o tratamento que melhor se adequa a si.
Os tratamentos cirúrgicos também são uma opção.
A correção cirúrgica da varicocele pode melhorar a qualidade do esperma, ao corrigir as veias dilatadas do escroto.
Se já foi submetido a uma vasectomia, uma vasovasostomia pode revertê-la e restaurar o fluxo de esperma na ejaculação (ainda que nem sempre seja possível realizar este procedimento).
A biópsia testicular extrativa (TESE) e a biópsia testicular aspirativa (TESA) são duas técnicas utilizadas em casos de infertilidade masculina mais sérios. São utilizadas para recolher espermatozoides diretamente dos testículos.
São úteis quando não é possível obter espermatozoides no ejaculado, ou quando estes são em número reduzido (azoospermia).
A TESE é efetuada através de uma incisão pequena na pele do testículo, de onde se retira uma amostra de tecido, para detetar a presença de espermatozoides.
Na TESA, utiliza-se uma agulha para aspirar espermatozoides diretamente do tecido testicular.
Ambos os procedimentos são realizados sob anestesia local e recorrem à técnica da injeção intracitoplasmática de esperma (ICSI).
As TRAs oferecem várias soluções para ajudar a engravidar.
A ICSI é revolucionária no tratamento da infertilidade masculina por permitir que a fertilização ocorra mesmo quando a quantidade ou qualidade do esperma são significativamente baixas.
É uma técnica utilizada nos tratamentos de FIV (Fertilização In Vitro).
Este método é particularmente útil para homens com motilidade espermática muito baixa ou morfologia espermática anormal.
No decorrer da ICSI, o embriologista seleciona um único espermatozoide e injeta-o diretamente num óvulo.
Este processo ultrapassa muitas das barreiras naturais à fertilização e aumenta significativamente as possibilidades da mesma ocorrer.
Gerenciando a infertilidade masculina
Pode melhorar a sua fertilidade significativamente através de algumas mudanças no seu estilo de vida: alimentar-se de forma saudável e fazer exercício físico regularmente pode melhorar a produção e qualidade dos espermatozoides; reduzir a exposição a toxinas ambientais, deixar de fumar e reduzir o consumo de álcool também podem fazer uma grande diferença; gerir o stress através de técnicas como meditação, ioga e terapia, pode reduzir a ansiedade e melhorar o seu bem-estar geral, o que impacta a sua fertilidade.
Lidar com a infertilidade é emocionalmente desafiador, por isso, procurar apoio é essencial para o ajudar nos momentos mais complicados.
A ajuda psicológica profissional pode ter um papel crucial na gestão do impacto emocional derivado da infertilidade.
Um psicólogo pode ensinar-lhe técnicas para lidar com as situações, dar-lhe apoio emocional e um espaço onde se pode sentir confortável para expor os seus sentimentos e preocupações.
Também pode ser bastante benéfico juntar-se a um grupo de apoio, onde pode estar em contacto com outras pessoas a passar por desafios parecidos com os seus.
Partilhar experiências, conselhos e motivação com pessoas que percebem bem aquilo por que está a passar pode dar-lhe algum conforto e ajudar a reduzir a sensação de solidão.
Ter uma comunicação aberta com a sua parceira é igualmente importante.
A infertilidade pode causar alguma tensão nas relações, por isso, é fundamental manter as linhas de comunicação abertas.
Conversem sobre os vossos sentimentos, medos e desejos um com o outro.
Apoiarem-se um ao outro, serem pacientes e compreensivos pode fortalecer os laços e ajudar ambos a lidar com o lado emocional da infertilidade juntos.
Também pode valer a pena experimentar técnicas de relaxamento e redução de stress, como mindfulness, meditação e ioga.
Estas técnicas ajudam a gerir a ansiedade e a melhorar o bem-estar geral, o que ajuda a lidar com a montanha-russa de emoções que a infertilidade traz.
Lembre-se, não tem de passar por isto sozinho. Procure apoio e cuide da sua saúde mental e emocional enquanto constrói a sua família.
Lidar com a infertilidade masculina é um desafio a nível emocional, mas lembre-se que há soluções e apoios ao seu alcance.
Com o diagnóstico e tratamento certos, muitos homens podem melhorar a sua fertilidade e gerar gravidezes de sucesso, mesmo que não deixem de ter infertilidade.
Entender as causas, realizar os exames de diagnóstico adequados e explorar as opções de tratamentos pode ajudá-lo a si e à sua parceira a lidar com a infertilidade.
Na Ferticentro, utilizamos a nossa vasta experiência e conhecimentos para ajudar casais a ultrapassar a infertilidade masculina.
A nossa equipa de especialistas está aqui para o guiar durante todo o processo, desde o diagnóstico até ao tratamento, com compreensão e cuidados personalizados.
