Eicelkwaliteit vs. eicelkwantiteit bij IVF: wat je eicelvoorraad echt betekent
Guides
17 jul 2026
IVF draait niet alleen om cijfers
Ao iniciar a FIV (fertilização in vitro), é tentador olhar principalmente para os números: quantos óvulos você tem, quantos foram coletados, quantos foram fertilizados e quantos embriões chegaram ao 5º dia.
Esses números são importantes, mas não contam toda a história.
Um dos aspectos mais importantes a compreender desde o início é a diferença entre quantidade de óvulos e qualidade dos óvulos. É possível ter um número menor de óvulos e ainda assim ter boas chances de sucesso. Mas também é possível produzir muitos óvulos e, no final, não ter nenhum embrião saudável para transferência.
Na Ferticentro, ajudamos os pacientes a olhar além dos números, para que compreendam o que realmente influencia o sucesso da FIV.
A “reserva ovariana”, como os médicos costumam chamá-la em tratamentos de fertilidade, refere-se ao número de óvulos (quantidade de óvulos) que você tem em seus ovários em um determinado momento. Sua reserva ovariana não revela tudo sobre sua fertilidade. Ela não indica se você pode engravidar naturalmente e não diz nada sobre a qualidade dos seus óvulos. O que ela indica, no entanto, é quantos óvulos seus ovários ainda podem ter e como eles podem responder durante um tratamento de fertilização in vitro (FIV).
As mulheres nascem com todos os óvulos que terão durante a vida. Esse número diminui naturalmente com a idade. A reserva ovariana diminui, principalmente a partir dos 35 anos. É por isso que os especialistas em fertilidade sempre avaliam a reserva ovariana antes de um tratamento de fertilização in vitro (FIV).
Para avaliar a reserva ovariana na fertilização in vitro (FIV), os médicos geralmente utilizam dois exames:
Exame de sangue AMH
Contagem de folículos antrais por ultrassom
O que é AMH?
AMH significa hormônio antimülleriano. Esse hormônio é produzido por pequenos folículos nos seus ovários. Seu nível de AMH pode ser medido com um simples exame de sangue.
O valor do seu AMH fornece ao seu especialista em fertilidade uma ideia da sua reserva ovariana. Em termos simples, pode indicar se você provavelmente tem mais ou menos óvulos restantes. É um dos exames de fertilidade mais utilizados antes da fertilização in vitro (FIV).
Wat zijn antrale follikels?
Antrale follikels zijn kleine, met vocht gevulde blaasjes in de eierstokken. Elk blaasje kan een onrijpe eicel bevatten. Deze follikels zijn te zien op een echo, meestal aan het begin van je menstruatiecyclus.
Door ze te tellen, kan je arts je antrale follikeltelling bepalen. Dat geeft weer een extra aanwijzing over je eicelreserve en hoe je eierstokken mogelijk reageren op de stimulatie medicatie tijdens IVF.
Waarom de ovariële reserve belangrijk is bij IVF
Je ovariële reserve, AMH-waarde en antrale follikeltelling helpen je vruchtbaarheidsteam om in te schatten of er tijdens de behandeling waarschijnlijk meer of minder eicellen zullen ontwikkelen. Zo kunnen ze je medicatie plannen en realistische verwachtingen scheppen voor je cyclus. Deze informatie is nuttig, maar het aantal eicellen zegt niets over de kwaliteit ervan, die van patiënt tot patiënt kan verschillen.
Belangrijk om te onthouden: een lage ovariële reserve betekent niet dat IVF niet kan werken. Het betekent alleen dat je arts je behandeling zorgvuldig moet afstemmen. Ook goed om te weten: deze tests zeggen niets over eicelkwaliteit — dat is een ander verhaal.
Eicelkwaliteit gaat over hoe waarschijnlijk het is dat een eicel:
bevrucht wordt
uitgroeit tot een gezond embryo, en
leidt tot een geslaagde zwangerschap.
Dit is lastiger te meten dan de eicelvoorraad. Zelfs een eicel die er normaal uitziet, kan chromosoomafwijkingen hebben waardoor de ontwikkeling stokt, of het risico op een miskraam vergroot.
Daarom is eicelkwaliteit vaak belangrijker dan de eicelvoorraad bij IVF.
De grootste factor die eicelkwaliteit beïnvloedt, is leeftijd. Naarmate een vrouw ouder wordt, hebben de overgebleven eicellen in haar eierstokken een grotere kans op chromosoomafwijkingen. Dit is een van de belangrijkste redenen waarom IVF-succespercentages met de leeftijd afnemen.
Wat bedoelen we met chromosoomafwijkingen?
Caption: Deze afbeelding toont een set menselijke chromosomen. De meeste mensen hebben 23 paar chromosomen, waarbij één chromosoom van elk paar van de moeder komt en één van de vader. Bij het syndroom van Down is er een extra kopie van chromosoom 21, waardoor er drie in plaats van de gebruikelijke twee zijn.
Chromosoomafwijkingen zijn genetische aandoeningen die ontstaan door veranderingen in het aantal of de structuur van chromosomen. Deze afwijkingen kunnen al aanwezig zijn in de eicel, of pas ontstaan na de bevruchting terwijl het embryo begint te delen.
Chromosomen zijn pakketjes genetisch materiaal die DNA bevatten. Een gezonde eicel bevat 23 chromosomen. Wanneer deze wordt bevrucht door een zaadcel, die ook 23 chromosomen bijdraagt, zou het resulterende embryo in totaal 46 chromosomen moeten hebben.
Als de eicel of het embryo te veel, te weinig of beschadigde chromosomen heeft, kan dit de ontwikkeling beïnvloeden. Het embryo kan dan:
zich niet normaal ontwikkelen
stoppen met groeien na de bevruchting
zich niet innestelen in de baarmoeder
leiden tot een miskraam
in zeldzame gevallen resulteren in een baby met een genetische aandoening
Daarom spelen chromosoomafwijkingen zo’n grote rol bij IVF. Een eicel kan er in het lab volkomen normaal uitzien en toch chromosoomafwijkingen bevatten. En zelfs na bevruchting kunnen er nog afwijkingen ontstaan terwijl het embryo zich deelt.
De kans op deze chromosoomproblemen neemt toe met de leeftijd, wat een van de redenen is waarom eicelkwaliteit in de loop van de tijd afneemt.
Eicelkwaliteit vs. eicelvoorraad: waarom het verschil zo belangrijk is bij IVF
Veel patiënten denken dat meer geoogste eicellen automatisch een betere kans op zwangerschap betekent. Dat is een logische gedachte. Meer eicellen kunnen inderdaad meer kansen bieden, maar dat betekent niet automatisch betere resultaten.
Waar het om gaat, is wat er daarna gebeurt.
Dr. Vladimiro Silva, Wetenschappelijk directeur van Ferticentro, legt uit:
“We zien patiënten die vijftien eicellen produceren in een cyclus, en er uiteindelijk één gezond embryo overblijft. We zien ook patiënten die vijf eicellen produceren en er vier overhouden. Het aantal eicellen bij de eicelpunctie is slechts het startpunt.”
Waar het echt om draait, is wat er in elke fase gebeurt: bevruchting, ontwikkeling en uiteindelijk de kwaliteit van de embryo’s die artsen kunnen terugplaatsen. Daarom gaat IVF niet simpelweg om zoveel mogelijk eicellen ophalen. Het gaat erom jou de beste kans te geven op een gezond embryo.
Waarom meer eicellen niet altijd betere IVF-resultaten betekenen
Een hoger aantal eicellen kan nuttig zijn, maar het betekent niet automatisch een beter resultaat. Bij elke fase van IVF neemt het aantal meestal af. Artsen noemen dit het attritiepercentage. Dat betekent dat:
niet elke opgehaalde eicel rijp is
niet elke rijpe eicel bevrucht wordt
niet elke bevruchte eicel zich blijft ontwikkelen
niet elk embryo het blastocyststadium bereikt
niet elke blastocyst geschikt is voor terugplaatsing
Dit hoort bij een normaal IVF-traject. Daarom vertelt het aantal eicellen maar een deel van het verhaal. Uiteindelijk geeft embryokwaliteit een duidelijker beeld van je slagingskansen.
Hoe eicelkwaliteit elke fase van IVF beïnvloedt
Als je begrijpt wat er tijdens IVF gebeurt, wordt het makkelijker te zien wanneer kwaliteit het meest telt.
Eicelpunctie
Na ovariële stimulatie worden je eicellen geoogst tijdens een korte ingreep, meestal onder sedatie. Het aantal geoogste eicellen hangt af van je ovariële reserve en van hoe je lichaam op de medicatie reageert.
Bevruchting
Niet elke eicel wordt succesvol bevrucht. Bij IVF met ICSI, waarbij één zaadcel rechtstreeks in elke rijpe eicel wordt geïnjecteerd, zijn de bevruchtingspercentages meestal goed, maar sommige eicellen worden toch niet bevrucht.
Embryo-ontwikkeling
Bevruchte eicellen worden 5 tot 6 dagen gevolgd terwijl ze uitgroeien tot embryo’s. Sommige stoppen met groeien voordat ze het blastocyststadium bereiken. Dat komt vaak voor en betekent niet dat andere eicellen van dezelfde vrouw zich niet tot blastocysten zullen ontwikkelen.
Embryoselectie
Embryologen beoordelen de embryo’s op basis van hoe ze groeien, hoe hun cellen eruitzien en hoe ze zich in de tijd ontwikkelen. Zo kunnen ze bepalen welke embryo’s de grootste kans hebben om zich in te nestelen.
Dit kan vooral relevant zijn als je op een gevorderde leeftijd hebt om zwanger te worden, herhaalde miskramen hebt gehad, of al eerder mislukte IVF-cycli hebt doorgemaakt.
Dr. Silva zegt hierover:
“Genetische testing maakt geen betere embryo’s, maar het kan ons wel helpen om de embryo’s te identificeren met de grootste kans op een gezonde zwangerschap.”
Voor de juiste patiënten kan het echt het verschil maken, zowel in resultaat als in hoe ze het proces emotioneel beleven.
Kan eicelkwaliteit verbeterd worden?
Dit is een van de moeilijkste aspecten van vruchtbaarheidsbehandeling. Gezonde leefstijlkeuzes ondersteunen je algehele reproductieve gezondheid, maar ze kunnen de eicelkwaliteit niet wezenlijk verbeteren.
Het kan wel helpen om:
niet te roken
een gezond gewicht aan te houden
gezond en gevarieerd te eten
stress waar mogelijk te verminderen
Deze stappen ondersteunen je algemene gezondheid, maar ze keren leeftijdsgerelateerde veranderingen in eicelkwaliteit niet terug.
Voor veel vrouwen boven de 38, vrouwen met een laag AMH, of vrouwen die al meerdere mislukte IVF-cycli achter de rug hebben, kan eicelkwaliteit de grootste uitdaging zijn.
Wanneer donoreicellen de beste optie kunnen zijn
Als eicelkwaliteit een sterke invloed heeft op je slagingskans, kan IVF met eiceldonatie de meest effectieve behandeloptie zijn.
Het gebruik van donoreicellen is geen laatste redmiddel, maar een bewezen behandeling die al veel mensen heeft geholpen hun kinderwens te vervullen.
Omdat de eicelkwaliteit meestal afneemt met de leeftijd, kan IVF met donoreicellen hogere succespercentages hebben dan IVF met je eigen eicellen, zeker als je ouder bent dan 40 jaar. Donoreicellen komen meestal van jonge, gezonde vrouwen die zorgvuldig zijn gescreend.
Dr. Silva legt uit:
“Ik moedig patiënten altijd aan om eiceldonatie niet te zien als iets opgeven, maar als een echte kans erbij krijgen. Jij wordt zwanger, draagt het kind. Jij bent aanwezig bij elk moment van de ontwikkeling van je kind, vanaf het allereerste begin. Die band is echt en diepgaand.”
Bij Ferticentro matchen we donoren en ontvangers met zorg, waarbij we rekening houden met fysieke kenmerken en bloedgroep.
We bieden ook genetische compatibiliteitstesten aan tussen ontvanger en gekozen donor, waarbij we screenen op tot wel 2.200 genmutaties. Zo helpen we het risico op erfelijke genetische aandoeningen bij kinderen die via donatie zijn verwekt, te verkleinen. Lees hier meer over onze eicel- en spermabank.
Você também recebe informações detalhadas sobre os doadores, como características físicas, histórico médico, formação acadêmica e traços de personalidade.
E, como se trata de doação Open ID: embora a identidade do doador permaneça protegida durante o processo de tratamento, a legislação portuguesa permite que pessoas concebidas por doação tenham acesso a informações de identificação a partir dos 18 anos.
Perguntas a fazer após ciclos de fertilização in vitro (FIV) sem sucesso
Você já passou por um ou mais ciclos de fertilização in vitro (FIV) sem sucesso? Nesse caso, vale a pena perguntar ao seu especialista em fertilidade se a qualidade dos óvulos pode ter contribuído para o resultado.
Algumas perguntas úteis incluem:
Qual era a qualidade dos embriões formados?
Algum embrião foi submetido a testes genéticos?
Em que fase os embriões pararam de se desenvolver?
A qualidade dos ovos provavelmente faz parte do problema?
Um protocolo de estimulação diferente poderia ajudar?
Deveríamos discutir a possibilidade de doação de óvulos?
Na Ferticentro, oferecemos consultas para pacientes que desejam revisar seus tratamentos anteriores e discutir os próximos passos mais adequados. Entre em contato conosco através deste link.
Você é muito mais do que a sua produção de óvulos
Durante um tratamento de fertilidade, o foco muitas vezes parece estar nos números. Os níveis de AMH, a contagem de folículos, as taxas de fertilização e a qualidade do embrião são dados médicos importantes, mas não contam toda a história. Por si só, não determinam suas chances de uma gravidez bem-sucedida.
Se você está começando o tratamento de fertilização in vitro (FIV), se preparando para o primeiro ciclo ou buscando respostas após uma experiência difícil, a equipe da Ferticentro está aqui para lhe oferecer orientação clara e dedicada, personalizada para a sua situação. Quer dar o próximo passo? Agende uma consulta conosco.
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behaviour or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
