Guide : Entreprendre un parcours de FIV

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04 Juin 2024
mage d'un microscope utilisé pour la fécondation in vitro, montrant une micro-injection de spermatozoïde dans un ovocyte sur un écran d’ordinateur.

Un parcours vers la parentalité

Lorsque l’on souhaite fonder une famille, un petit coup de pouce est parfois nécessaire, que ce soit en raison de troubles de fertilité mais également quand une femme célibataire ou un couple de femmes explorent les différentes options qui s’offrent à elles.

La Fécondation In Vitro (FIV) se présente souvent comme une chance pour devenir parents. Si vous envisagez cette option, il est tout à fait normal que vous vous posiez des questions quant au parcours qui vous attend et que vous vous demandiez comment vous lancer.

Ce guide propose une présentation détaillée de la FIV, pour vous permettre de comprendre chaque étape et de prendre des décisions éclairées tout au long de votre parcours.

FIV : c’est quoi exactement ?

La Fécondation In Vitro (FIV) marque une avancée majeure dans le domaine de la médecine reproductive. Elle offre ainsi la possibilité à de nombreuses personnes à travers le monde de concevoir. Mise au point par les Docteurs Robert Edwards et Patrick Steptoe, la technique a permis de faire naître Louise Brown, premier « bébé éprouvette », le 25 juillet 1978 en Angleterre.

Depuis, la FIV a considérablement évolué grâce aux nouvelles technologies comme le dépistage génétique et la cryopréservation, améliorant les chances de succès. Aujourd’hui, le recours à la FIV est très courant pour face aux problèmes de fertilité, offrant à des millions de personnes l’opportunité de concrétiser leur désir de devenir parents.

Voici les différentes étapes de la FIV :

 

  1. Des traitements hormonaux stimulent les ovaires pour produire plusieurs ovocytes.
  2. Les ovocytes sont ensuite prélevés par un médecin lors d’une intervention mineure.
  3. Puis, les ovocytes sont fécondés en laboratoire avec les spermatozoïdes du conjoint ou d’un donneur.
  4. Sous contrôle médical, les ovocytes fécondés se développent pour devenir des embryons.
  5. Enfin, les embryons sont transférés dans l’utérus dans le but de générer une grossesse.

 

À quel moment envisager la FIV ?

Envisager un recours à la FIV est une décision intime et personnelle. Le sujet est souvent abordé après l’échec d’autres traitements de fertilité, ou lorsqu’un problème spécifique, comme l’obstruction des trompes de Fallope ou une infertilité masculine sévère, empêche la conception

Au-delà des troubles de la fertilité, la FIV peut également être envisagée dans des situations qui nécessitent un don de sperme ou d’ovocytes, comme pour les femmes célibataires, les couples de femmes ou ceux pour qui la conception naturelle n’est pas envisageable. C’est aussi une option intéressante lorsque l’on souhaite maîtriser les paramètres d’une grossesse. Ainsi, certains couples peuvent y avoir recours pour les raisons suivantes :

Moment de la grossesse

La FIV permet de planifier précisément le moment de la conception. C’est un paramètre utile pour les femmes qui souhaitent reporter leur grossesse et optent pour la congélation de leurs ovocytes.

Sélection et dépistage des embryons

Grâce à des techniques comme le diagnostic génétique préimplantatoire (DGP) et le test génétique préimplantatoire pour la détection d’aneuploïdies (PGT-A), la FIV permet d’effectuer un dépistage des embryons pour certaines maladies génétiques avant leur transfert. Une démarche essentielle pour les sujets ayant des antécédents de maladies génétiques ou pour les femmes d’âge maternel avancé (plus de 39 ans).

Recours au don d’ovocytes ou de sperme

La FIV permet aux femmes seules, aux couples de femmes et à toute personne présentant des ovocytes ou du sperme de faible qualité de recourir au don de gamètes.

Congélation embryonnaire

La FIV peut inclure la congélation d’embryons pour une utilisation future, offrant ainsi une flexibilité dans la planification des grossesses ainsi que des chances supplémentaires de conception si les premiers cycles n’aboutissent pas.

Consulter un spécialiste de la fertilité vous permettra d’obtenir des conseils adaptés à votre situation, pour décider si la FIV est la solution qui vous convient et à quel moment vous lancer.

Femme assise en silence sur la plage, regardant l’horizon pendant un coucher de soleil, dans une atmosphère paisible et contemplative.

 

 

Comment se préparer à une FIV ?

Avant de se lancer dans un parcours de FIV, plusieurs éléments doivent être pris en considération. Une bonne préparation est cruciale et repose sur plusieurs aspects essentiels :

Consultations initiales

Ces échanges avec votre médecin spécialiste de la fertilité sont primordiaux. Ils permettent de faire le point sur vos besoins spécifiques, d’évaluer votre état de santé général, de faire un bilan de fertilité, et de mieux comprendre le déroulement de la FIV qui vous est proposé. C’est l’occasion idéale pour poser vos questions, faire part de vos préoccupations et prendre pleinement connaissance du plan de traitement qui vous sera proposé.

Bilan complet

Pour les femmes, les analyses de sang servent à vérifier leur taux d’hormones. Quant aux échographies, elles permettent d’examiner la fonction ovarienne et la santé de l’utérus. Les hommes, quant à eux, réalisent généralement un spermogramme pour évaluer la quantité, la mobilité et la morphologie de leurs spermatozoïdes. Ces examens permettent d’obtenir des informations essentielles pour adapter le traitement à vos besoins.

Préparation mentale et émotionnelle

Les traitements de fertilité peuvent être difficiles à vivre sur le plan émotionnel, il est donc essentiel de veiller à votre bien-être psychologique. Nombreux sont ceux qui trouvent bénéfique de consulter un psychologue spécialisé en fertilité. Les groupes de soutien peuvent également offrir un espace privilégié pour partager vos expériences et mieux gérer le stress ainsi que l’ascenseur émotionnel généré par le parcours de FIV.

Changer ses habitudes de vie peut également avoir un impact significatif sur la réussite de son parcours de FIV :

Vie saine

Maintenir une alimentation équilibrée, riche en vitamines et minéraux, et pratiquer une activité physique régulière peut accroître votre fertilité. Privilégiez une alimentation variée, riche en fruits, légumes, céréales complètes et protéines maigres. Une activité physique régulière favorise la régulation des hormones et la réduction du stress, améliorant ainsi la santé de votre système reproductif.

Tabac et alcool

Réduire ou éliminer le tabac et l’alcool peut optimiser l’efficacité de votre traitement. Le tabagisme altère la qualité des ovules et des spermatozoïdes, tandis qu’un excès d’alcool peut perturber les niveaux hormonaux et la santé reproductive. Il est également recommandé de limiter son exposition aux toxines environnementales et de maintenir un poids équilibré, car ces éléments influent aussi sur la fertilité.

Gestion du stress

Apprendre à mieux gérer le stress est essentiel. Pratiquer le yoga ou la méditation et même s’octroyer des moments agréables peuvent vous aider à vous relaxer et à conserver une attitude positive. Prenez l’habitude de réserver chaque jour un moment pour des activités qui vous apportent détente et bien-être.

Considérations médicales

Avant de vous lancer dans un parcours de FIV, il est essentiel que votre état de santé général soit sous contrôle. Des troubles comme le diabète, les problèmes de thyroïde ou l’hypertension peuvent affecter la fertilité et le déroulement de la grossesse. Consultez votre médecin avant le début du traitement pour optimiser les chances de réussite.

Votre spécialiste de la fertilité vous accompagnera à chaque étape, vous aidera à prendre des décisions éclairées et vous soutiendra tout au long de votre voyage vers la parentalité. En prenant en compte ces mesures de préparation, vous optimisez vos chances de réussite dans votre parcours de FIV.

 

Le parcours de FIV en détail

Lorsqu’une femme se lance dans un parcours de FIV (fécondation in vitro), il peut arriver qu’elle se sente submergée. Pour aborder cette aventure sereinement et vous préparer à ce qui vous attend, il est important de comprendre chaque phase du processus. La FIV prévoit différentes étapes, programmées en amont et faisant l’objet d’un suivi, l’objectif étant de maximiser vos chances de tomber enceinte. Voici donc comment se déroulera votre traitement :

Traitement hormonal

Vous suivrez un traitement médicamenteux pour réguler la maturation des ovocytes et stimuler la production de plusieurs ovules. Pendant environ 10 à 14 jours, vous devrez donc vous soumettre quotidiennement à des injections hormonales sous-cutanées. Votre médecin spécialiste en fertilité contrôlera régulièrement la manière dont votre corps réagit au traitement, en effectuant des analyses de sang et des échographies afin de s’assurer que les ovocytes se développent correctement.

Ponction ovocytaire

Cette brève intervention est réalisée sous anesthésie générale et dure généralement entre 20 et 30 minutes. Sous contrôle échographique, le médecin prélève les ovocytes directement des ovaires à travers la paroi vaginale à l’aide d’une fine aiguille. Il s’agit d’une intervention en ambulatoire qui ne nécessite pas d’hospitalisation de nuit. Vous pourrez donc rentrer chez vous quelques heures après l’intervention.

Fécondation et culture embryonnaire

En laboratoire, les embryologistes procèdent à la mise en fécondation par le sperme des ovocytes recueillis. En cas de mauvaise qualité du sperme, d’autres techniques peuvent être privilégiées comme l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), qui consiste à injecter un seul spermatozoïde directement dans un ovocyte.

Les ovocytes fécondés sont ensuite mis en culture et placés sous contrôle pendant quelques jours pour se développer et devenir des embryons.

Leur croissance fait l’objet d’un suivi par les embryologistes qui sélectionnent les meilleurs embryons pour le transfert. L’utilisation de technologies de pointe, telles que l’EmbryoScope, peut être requise afin d’optimiser le processus.

L’EmbryoScope est un incubateur Time-lapse qui surveille et enregistre le développement des embryons, fournissant des informations détaillées sur leur croissance.

Il offre des conditions de culture idéales et permet de stabiliser et de contrôler les paramètres tels que la température et la pression des gaz.

Ces observations détaillées sur la croissance des embryons permettent aux embryologistes de choisir les plus viables pour le transfert, et ainsi d’augmenter les chances de succès de la FIV.

Transfert d’embryons

Cette intervention, simple et généralement sans anesthésie, consiste à introduire un embryon sélectionné dans l’utérus à l’aide d’un cathéter fin. La procédure étant généralement indolore, vous pourrez reprendre vos activités habituelles juste après.

Soutien de la phase lutéale

Environ 5 jours avant le transfert, vous entamerez un traitement à base de progestérone pour renforcer la muqueuse utérine et favoriser l’implantation de l’embryon.

Cette étape est déterminante pour le succès du cycle de FIV et dure environ deux semaines, jusqu’à la réalisation d’un test de grossesse. En cas de grossesse confirmée, le traitement doit être poursuivi jusqu’à la 12e semaine, sauf indication contraire de votre médecin.

Test de grossesse et suivi

Environ 10 à 14 jours après le transfert d’embryons, une prise de sang permettra de confirmer ou non la grossesse. En cas de résultat positif, des rendez-vous de suivi seront programmés pour surveiller l’évolution de la grossesse. Si le résultat est négatif, votre médecin spécialiste de la fertilité vous exposera les prochaines étapes et les ajustements à envisager pour de futurs cycles.

 

Tout au long de votre parcours de FIV, vous serez suivie par une équipe de spécialistes de la fertilité qui vous apportera soutien et conseils. Leur objectif est de s’assurer que vous ayez toutes les informations nécessaires et que vous soyez sereine, à chaque étape du processus.

Les différentes approches de la FIV

Les traitements de FIV s’adaptent pour répondre aux besoins spécifiques et aux situations particulières de chaque individu ou couple. Voici les différentes options de FIV :

FIV avec don de sperme : Cette option convient particulièrement aux femmes seules, aux couples de femmes ou aux couples hétérosexuels dont le partenaire masculin souffre d’infertilité sévère. Dans ce cas, le sperme d’un donneur est utilisé pour féconder les ovules collectés.

FIV avec don d’ovocytes : Cette option est recommandée pour les femmes dont les ovules produits ne sont pas viables en raison de leur âge, d’une insuffisance ovarienne ou de leurs conditions génétiques. Les ovocytes d’une donneuse sont fécondés avec le sperme du partenaire ou d’un donneur, puis les embryons obtenus sont transférés dans l’utérus de la receveuse.

FIV avec test génétique préimplantatoire pour la détection d’aneuploïdies (PGT-A) : Le PGT-A, anciennement appelé criblage génétique préimplantatoire (PGS), consiste à détecter d’éventuelles anomalies chromosomiques dans les embryons avant leur transfert dans l’utérus. Cette méthode permet de sélectionner les embryons ayant le bon nombre de chromosomes, et ainsi d’augmenter les chances de succès de la grossesse et réduire le risque de fausse couche.

FIV Réciproque (ROPA) : La FIV réciproque, également connue sous le nom de ROPA (réception d’ovocytes de la partenaire) ou de « maternité partagée », s’adresse aux couples de femmes qui souhaitent partager les aspects biologiques de la grossesse. L’une des partenaires fournit les ovocytes fécondés avec le sperme d’un donneur, et les embryons obtenus sont transférés dans l’utérus de l’autre partenaire qui mènera la grossesse.

FIV avec extraction de sperme par biopsie testiculaire (TESE) : La TESE est une intervention chirurgicale permettant de prélever du sperme directement dans les testicules chez les hommes dont l’éjaculat ne contient pas de spermatozoïdes pour des raisons spécifiques. Le sperme ainsi recueilli est ensuite utilisé pour féconder les ovocytes grâce à la technique de l’ICSI (Injection Intracytoplasmique de Spermatozoïdes).

Gérer les émotions générées par le parcours de FIV

Femme en larmes tenant un test de grossesse, exprimant la douleur et la déception émotionnelle après une tentative de fécondation in vitro.

 

Le poids émotionnel de la FIV peut être lourd pour les personnes qui la vivent, qu’elles soient seules ou en couple. L’espoir et l’anxiété s’entremêlent souvent, et cela peut devenir difficile à gérer. Au départ, le parcours est souvent teinté d’optimisme et d’enthousiasme, mais il peut rapidement devenir source de stress à mesure que les étapes avancent. L’attente des résultats, les effets secondaires des traitements et l’incertitude quant à l’issue du processus peuvent être particulièrement éprouvants sur le plan émotionnel.

Difficultés émotionnelles fréquentes :

Stress et anxiété

L’anticipation de chaque étape de la FIV peut provoquer stress et anxiété. Les inquiétudes quant à la réussite du traitement, le poids financier et les répercussions sur la vie de couple peuvent devenir pesantes.

Montagnes russes émotionnelles

La FIV est un parcours parsemé de moments de joie et de déception. L’espoir des débuts peut laisser place à la déception en cas d’échec de certains cycles, rendant l’ascenseur émotionnel difficile à gérer.

Tensions dans le couple

La pression liée à la fertilité peut parfois engendrer des tensions au sein du couple. Les différences dans la manière de gérer le stress, les problèmes de communication et le poids du processus peuvent mettre la relation à dure épreuve.

Isolement

Faire face à l’infertilité et la FIV peut être une expérience solitaire. Beaucoup de personnes hésitent à partager leurs difficultés, ce qui peut entraîner un sentiment de solitude et d’isolement.

Comment faire face : Bien s’entourer

Soutien de votre partenaire

Maintenir une communication ouverte avec votre partenaire est également primordial. Exprimez vos émotions, vos peurs et vos espoirs, et soutenez-vous mutuellement avec patience et compréhension.

Famille et amis

Parler de votre parcours de FIV à des proches de confiance, qu’il s’agisse de la famille ou d’amis, peut vous apporter un soutien émotionnel précieux. Leur écoute, leurs encouragements et leur aide pratique peuvent faire la différence dans les moments où vous en aurez besoin.

Groupes de soutien

Les groupes de soutien peuvent également s’avérer très bénéfiques. Ils permettent de rencontrer d’autres personnes confrontées aux mêmes difficultés, partager des conseils et des encouragements, et trouver du réconfort auprès de ceux qui comprennent véritablement ce que vous traversez. Une manière d’atténuer le sentiment de solitude.

Comment faire face : Se tourner vers des professionnels

Suivi psychologique et thérapie

L’accompagnement thérapeutique d’un psychologue ou d’un spécialiste des problèmes de fertilité peut être déterminant. Le thérapeute peut vous offrir des stratégies, un soutien moral et un véritable refuge pour exprimer vos ressentis et vos inquiétudes.

Techniques de gestion du stress

Explorer des techniques de gestion du stress telles que la pleine conscience (mindfulness), la méditation, le yoga ou l’acupuncture peut aider à réduire l’anxiété et à améliorer son bien-être général pendant le parcours de FIV.

Comment faire face : Prendre soin de soi

Santé physique

Adopter un mode de vie sain, avec une activité physique régulière, une alimentation équilibrée et un sommeil réparateur peut grandement contribuer à votre bien-être émotionnel.

Santé mentale

Il est essentiel de consacrer du temps à des activités qui vous font plaisir et vous détendent, que ce soit en pratiquant un loisir, en passant des moments agréables avec vos proches ou en vous octroyant des pauses pour vous éloigner un peu des préoccupations liées à la fertilité.

Fixer des attentes réalistes

Accepter que plusieurs tentatives de FIV soient nécessaires et se préparer à d’éventuels échecs permet de mieux gérer ses attentes et limiter la détresse émotionnelle.

N’oubliez pas que prendre soin de votre santé mentale et émotionnelle est tout aussi essentiel que les aspects physiques de la FIV. Bien s’entourer et envisager un accompagnement professionnel permet de préserver votre bien-être tout au long de votre parcours de FIV.

 

Taux de réussite de la FIV : À quoi s’attendre ?

Les chances de réussite de la FIV peuvent varier considérablement, en fonction de nombreux facteurs comme l’âge, les problèmes de fertilité spécifiques, ou encore le choix de la clinique. Il est essentiel de maintenir des attentes réalistes et d’en discuter ouvertement avec votre médecin.

Facteurs influençant le taux de réussite :

L’âge

L’âge est un facteur déterminant quant à la réussite de la FIV. En général, les femmes plus jeunes ont de meilleurs taux de réussite, du fait de la meilleure qualité de leurs ovules et d’une plus grande quantité de ces derniers. Après 35 ans, les chances diminuent, et elles chutent fortement après 42 ans. La fertilité masculine diminue également avec le temps, mais de manière plus progressive.

Problèmes de fertilité spécifiques

La cause de l’infertilité joue aussi un rôle essentiel. L’obstruction des trompes de Fallope, l’endométriose, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou l’infertilité masculine peuvent avoir un impact sur les chances de réussite. Votre médecin tiendra compte de ces éléments pour évaluer vos probabilités de réussite.

Grossesses antérieures

Avoir déjà connu une grossesse, surtout avec le même partenaire, peut augmenter les chances de réussite. C’est une preuve que la conception est possible, même si des troubles de la fertilité se présentent aujourd’hui.

Choix de la clinique

Les taux de réussite de la FIV diffèrent d’une clinique à l’autre. L’expertise de l’équipe, les technologies utilisées et les protocoles appliqués jouent un rôle clé. Il est donc essentiel de bien se renseigner pour choisir une clinique réputée, avec des taux de réussite élevés et des retours de patients positifs.

Se fixer des attentes réalistes :

Discuter avec son médecin

Il est fondamental d’ouvrir une conversation ouverte et honnête quant à votre situation avec votre médecin spécialiste de la fertilité. En tenant compte de votre âge, de vos antécédents médicaux et de votre bilan de fertilité, il sera en mesure de vous donner une estimation personnalisée quant à vos chances de réussite.

Statistiques VS Réalité

Il est important de garder à l’esprit que les taux de réussite sont des moyennes et ne reflètent pas nécessairement les résultats individuels. Chaque cycle de FIV est unique : les statistiques offrent une vue d’ensemble, mais ne garantissent en rien le résultat final.

Cycles multiples

La première tentative de FIV est synonyme d’échec pour de nombreux couples qui doivent parfois envisager plusieurs cycles. Il est donc essentiel d’être prêt à faire face à cette possibilité, aussi bien sur le plan émotionnel que financier.

Taux de réussite de la clinique :

Techniques et technologies de pointe

Certaines cliniques, à l’instar de Ferticentro, proposent des techniques et des technologies de pointe telles que la surveillance continue des embryons (EmbryoScope), les tests génétiques préimplantatoires (PGT) et des laboratoires spécialisés derniers cris, qui peuvent améliorer les chances de réussite. La sécurité du processus est également primordiale : disposer d’un système automatisé de traçabilité et de sécurisation des échantillons, comme chez Ferticentro, permet d’offrir aux patients une tranquillité d’esprit incomparable.

Bien que les taux de réussite soient des repères importants, chaque parcours de FIV est unique. Discuter régulièrement avec votre médecin et maintenir des attentes réalistes vous permettra de vivre votre parcours de FIV en toute confiance et de manière sereine.

 

Les coûts d’une FIV

La FIV représente un investissement dont le coût peut varier en fonction du nombre de cycles et des traitements spécifiques nécessaires. Ferticentro s’engage à offrir une tarification transparente pour ses différents traitements de fertilité, comme la FIV, la congélation d’ovocytes et l’insémination intra-utérine (IIU).

Chez Ferticentro, les technologies de pointe telles que l’EmbryoScope, l’EmbryoGlue et le système RI Witness sont incluses dans les forfaits, sans frais additionnels. Les patients n’ont pas à se soucier du choix des technologies les plus récentes : cette décision est prise pour eux, en tenant toujours compte de leur intérêt.

Pour plus d’informations, consultez les tarifs de Ferticentro.

Prochaines étapes

Se lancer dans un parcours de FIV est une étape majeure pour agrandir votre famille. Avec une bonne préparation, une compréhension claire et un soutien adapté, vous pouvez aborder cette aventure avec confiance et sérénité. N’oubliez pas que chaque parcours est unique : ce qui convient à un couple peut ne pas fonctionner pour un autre. En restant bien informé et impliqué dans votre traitement, vous pourrez vous lancer avec optimisme et en toute sérénité dans votre parcours de FIV.