A FIV/ICSI com doação de ovócitos é um tratamento que faz com que mulheres em falência ovárica (precoce ou devida à idade) ou com certas doenças genéticas possam concretizar o sonho de engravidarem e serem mães. Nestas situações utilizam-se ovócitos de dadoras jovens, seleccionadas em função das características físicas do casal receptor e sujeitas a um rigoroso processo prévio de selecção e exclusão de doenças genéticas. Os ovócitos doados são fecundados com os espermatozóides do marido do casal receptor, dando origem a embriões. Depois de formados, os embriões (normalmente 2, em casos excepcionais 1 ou 3) são transferidos para o útero.

Na Ferticentro privilegiamos o tratamento em ciclos sincronizados – a estimulação dos ovários da dadora é feita ao mesmo tempo que se prepara o útero da receptora para receber os embriões, sempre com total garantia de privacidade e anonimato em todo o processo.

O tratamento da receptora pode ser feito segundo vários protocolos terapêuticos, que dependem essencialmente do facto da pessoa em causa ter ou não ciclos menstruais – é sempre necessária a toma de medicamentos (comprimidos e em alguns casos uma única injecção no início do ciclo) e a realização de ecografias.

Nesta fase de preparação, que dura cerca de 15 dias, haverá um contacto constante com a Ferticentro, dependendo a data da transferência de embriões do modo como decorre o processo de estimulação ovárica da dadora.

Uma vez formados, os embriões (normalmente apenas dois) são transferidos para o útero da mulher, para que se implantem e possa ocorrer a gravidez.

Habitualmente os embriões são transferidos entre 2 a 3 dias após a fecundação, quando têm 4 a 8 células. Nos casos em que existem vários embriões de boa qualidade a transferência poderá ser feita ao 5º dia, não tendo os casais qualquer custo adicional com a cultura prolongada.

A partir da véspera da transferência, a receptora começa a aplicar progesterona (em comprimidos vaginais ou gel), de modo a preparar o endométrio para que a implantação dos embriões possa ser bem sucedida.

O elevado custo dos tratamentos de FIV/ICSI com doação de ovócitos tem a ver com o facto de se fazerem dois tratamentos em simultâneo (à receptora e à dadora), ao rigoroso processo de selecção pelo qual as candidatas a dadoras passam antes de serem aceites no programa de doação de ovócitos (que envolve múltiplas análises e exames médicos) e à compensação monetária que as dadoras recebem – embora o processo de doação de ovócitos seja essencialmente benévolo e de carácter altruísta, a lei portuguesa prevê que as dadoras recebam uma indemnização pelo tempo perdido e incómodo causado pelo tratamento.

Existe indicação para FIV/ICSI com doação de ovócitos nos seguintes casos:

1. Falência ovárica primária
2. Disgenesia das gónadas
3. Falha repetida de FIV/ICSI (falha de implantação após 5 tentativas, falha repetida de fecundação em ICSI)
4. Idade da mulher >45 anos
5. Reserva ovárica significativamente diminuída
6. Menopausa natural
7. Doenças hereditárias (doenças ligadas ao cromossoma X, doenças autossómicas recessivas, translocações cromossómicas)

As taxas de sucesso da FIV/ICSI com doação de ovócitos são bastante variáveis, pois também dependem de factores relacionados com a qualidade do esperma (do marido do casal receptor) e de aspectos associados à capacidade do útero da mulher receber um embrião e manter uma gravidez. De qualquer modo, tendo em conta que os óvulos utilizados no tratamento são de mulheres jovens, saudáveis e que não têm problemas de fertilidade, as percentagens de sucesso tipicamente excedem os 40% e em determinados grupos de doentes podem atingir mesmo valores da ordem dos 60%.

Embora muitas vezes as taxas de sucesso dos tratamentos de PMA tendam a ser consideradas demasiado baixas, não nos devemos esquecer que nas situações em que há concepção natural (entre homens e mulheres saudáveis e sem problemas de fertilidade) a probabilidade de sucesso é inferior: apenas 20 a 30% das tentativas resultam em gravidez.

Por outro lado, é importante que os casais tenham em conta que a probabilidade de terem realmente um filho é ligeiramente mais baixa pois, tal como acontece nos casos em que a concepção se faz do modo natural, algumas mulheres não conseguem levar a gravidez a termo e correm o risco de abortar espontaneamente.

Tal como qualquer outro tratamento médico, a FIV/ICSI com doação de ovócitos pode provocar reacções adversas, que no entanto são raras e quando surgem têm normalmente um carácter moderado e passageiro. As mais frequentes são calores, irritabilidade, cansaço e dores de cabeça. Normalmente passam ao fim de pouco tempo e não constituem motivo para alarme. No caso de agravamento ou persistência dos sintomas, recomendamos que entre em contacto com o médico da Ferticentro que acompanha o seu tratamento. A FIV/ICSI com doação de ovócitos é um processo extremamente seguro para o casal receptor.